“一元村医”背后的玄机

​​一元钱可以做什么?在一些地方也许可以勉强买一瓶矿泉水、乘一次公交车,但是在浙江建德市乾潭镇梅塘村卫生室,一枚小小的一元硬币既是诊疗费,还是药费、输液费、针灸费、包扎费……73岁的村医吴光潮在这间乡村卫生室坚守了五十多年,“一元看病”的老规矩从1983年起延续至今。

这段来自于新华社的煽情报道,相信很多人包括医疗同行都已经带着不同的心情读到过了。这几天,“一元村医”成了网上经久不退的热点,各大知名媒体相续报道和转发。

​看完这个报道后,阿宝第一反应是疑惑不解。

“一元村医”背后的玄机

不得不说,相对于中国这些所谓媒体人,阿宝有一大优点,就是脑子里面没有水,而且基本够用。

所谓“邪乎到家,必定有鬼”。一个合格的媒体人,如果碰到明显不合情理的事情,应该有足够的智力发现其逻辑上的不合理之处,同时有足够的能力去寻找出其背后的的玄机。

遗憾的是,如果搞明白了背后的玄机,那这事情往往也就平淡无奇不够吸引力了。所以,我们的很多媒体人,越来越热衷于“邪乎到家”,而根本无心去揪出背后的“鬼”,而其结果,就是我们的媒体行业持续性的,整体性的,无可救药的,快速的走上肤浅、庸俗和堕落。

阿宝看到这个报道的第一反应是:吴大爷家里是不是有矿啊?

有一个非常简单的任何智力正常的人都应该能理解的常识我需要向媒体朋友们反复强调:医疗服务是需要成本的。

“一枚小小的一元硬币既是诊疗费,还是药费、输液费、针灸费、包扎费……”

诊所购买药品是需要钱的,输液的液体和耗材是需要钱的,针灸用品的消毒是需要钱的,包扎用的敷料是需要钱的。

我们不说村卫生室的硬件成本和维护成本,我们再假定吴大爷餐风饮露不食人间烟火。按照媒体报道,该诊所每年接诊量超过4000人,就按照每人每次就诊20-50元计算,每年的流水成本就达到8-20万元。

每年倒贴8-20万,如果吴大爷家里没有矿,那钱哪儿来?难道吴大爷晚上没人时候在诊所里悄悄造冰毒卖?

这当然是开玩笑,事实上吴大爷家里没有矿也没有去造冰毒。在诸多报道的媒体中,有媒体有意无意的提了这么一句吴医生自己说的话:

“卫生室费用有政府的补助,即使不够的话村集体也会支持,我有退休工资,为村里服务,是尽自己的一点力量。”

吴医生是个老实人,说的都是老实话,但是那些不老实的媒体,把事情整个写歪了。

很多人,包括很多媒体人员,对中国基层医疗的现状,尤其是对中国基层医疗这些年翻天覆地的变化,完全不了解。

中国2005年以后开始推行全民医保,现在医保覆盖率已经超过95%,远远高于美国水平。在以农村为重点的基层医疗方面,国家各级政府也投入了巨大的资金和精力,中国这些年在减轻百姓医疗负担上做出的成就,怎么赞扬都不过分。

但遗憾的是,中国政府的这些巨大成就,并没有得到公正的评价和充分的宣传。长期以来,我们的知识界包括宣传战线很多同志,被西方自由主义洗脑,拼命鼓吹小政府大市场的模式,而全民医保,在这些人眼中无疑是属于倒行逆施的“大政府”行为。

在这种不正常心态下,很多人对这些成绩视而不见到了睁眼说瞎话的地步。直到现在,很多媒体人一说中国医疗张嘴就是:一个普通家庭的一场病就倾家荡产。

我想我的读者大都是普通家庭,家庭中的老人亲戚恐怕也不少人得过大病,我不知道有谁倾家荡产了?

诚然,限于国力和政府财力,对于一些罕见的严重疾病和一些过于昂贵的治疗,政府确实还无法做到全部买单。但这终究是少数个个别情况。

扯远了,回过来接着说一元钱看病的事情。

其实,在中国的绝大部分农村地区,尤其是经济发达地区,农民在农村卫生室看病,都已经到了看病很少花钱甚至基本不用花钱的地步。这背后,是政府强有力的财政和政策扶持。

这种扶持的模式,就是吴医生说的:政府补助,村集体支持,村医有工资。

昨天阿宝打了很长时间电话,了解了一下山东老家的农村医疗问题。结果深感欣慰。

在阿宝家乡,全部的村医都已经纳入当地卫生院的编制管理,村卫生室成为乡镇卫生院的一个科室和机构,其药品和医疗耗材设备由医院统一配送,村医每月有固定的工资和绩效奖金,一般每月有几千元水平,按照当地收入,已经不算低。

村医的工资收入并不是完全由卫生院负担,政府对此有专门的资金补助。

村卫生室的建设,也不是村医个人投资,而是采取多种模式,或者村委会投资,或者卫生院投资,或者国家资金扶持,等等。

至于村民看病的费用,连一元钱的诊费都没有,几乎不收挂号费。而诊疗费和药费都按照医保实报实销。由于村医提供的都是一些针对常见多发简单疾病的普通治疗和药物,这些治疗手段和药物几乎都在国家医保范围内,可以全额报销,村民负担极低。

当然,由于水平有限,对于相对复杂的疾病,患者还是需要去更高一级医院处理。

这种模式,其实就是吴医生说的:政府补助,村集体支持,村医有工资。在全国早已经普遍推开。


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